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安维汀Bevacizumab治疗乳腺癌效果怎样?

时间:2020-06-17     作者:翰普健康【原创】   阅读

Bevacizumab作为抗肿瘤血管生成类的药物,可以和肿瘤释放的血管内皮生长因子结合,阻止VEGF与血管内皮细胞上的特定部位结合来抑制肿瘤血管生成,从而将肿瘤的汲养直接切断,阻止肿瘤增殖。持续使用可以抑制患者体内的肿瘤血管新生和再生,从而达到抑制肿瘤的生长,在临床上使用非常广泛,常用于治疗结直肠癌乳腺癌,非小细胞,肺癌症,癌等癌症。今天咱们就来了解一下Bevacizumab治疗乳腺癌效果怎样?


2007年发表于《新英格兰医学杂志》的E2100研究中,在紫杉醇每周方案基础上加用Bevacizumab,将HER2阴性MBC患者一线治疗的无进展生存期(PFS)从5.3个月大幅度显著延长至10.6个月,奠定了Bevacizumab在MBC领域的治疗地位。美国FDA据此于2008年以快速审批(fast track)流程批准Bevacizumab与紫杉醇联合用于HER2阴性MBC的一线治疗。


2009年和2011年相继发表的AVADO和RIBBON-1研究表明,对于HER2阴性MBC患者,在多西他赛、卡培他滨、紫杉类/蒽环类等多种一线治疗方案基础上加用Bevacizumab,均可显著延长PFS。


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上述三项研究中,从与对照组的PFS增幅来看,紫杉醇可能是与Bevacizumab联用的较佳药物。2012年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布的CALGB 40502研究比较了紫杉醇、纳米颗粒白蛋白结合型紫杉醇以及伊沙匹隆三种抗微管药物与Bevacizumab联合治疗HER2阴性MBC的一线疗效,显示后两种药物方案在疗效或安全性方面未超越紫杉醇,E2100确立紫杉醇联合Bevacizumab方案仍是标准。


Bevacizumab在HER2阴性乳腺癌治疗领域的价值,需要认识以下几点:①MBC的OS受一线PFS的影响较小,后续治疗的混杂因素对OS的影响较多,因此延长一线PFS的药物获得显著OS获益的难度注定较高;②对于疾病进展迅速、内脏受累早、肿瘤负荷较高的患者而言,Bevacizumab有效提高ORR和PFS的重要临床意义不可忽视;③Bevacizumab新辅助治疗可显著提高HER2阴性早期乳腺癌患者的pCR率,对于改善预后有重要意义。


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